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O QUE É REPRODUÇÃO HUMANA?

Reprodução é a capacidade que um organismo tem de originar outro, dividir, procriar. A Reprodução Humana estuda, investiga e trata tudo o que está relacionado à fertilidade e infertilidade dos seres humanos.

O QUÊ POSSO FAZER, ALÉM DE USAR MEDICAÇÕES, PARA AUMENTAR MINHAS CHANCES DE ENGRAVIDAR?

O estilo de vida pode ajudar como: ter alimentação saudável, pois estar abaixo ou acima do peso pode diminuir as chances de engravidar; praticar exercícios físicos regularmente - que ajuda a manter o peso adequado e libera endorfinas que são os "hormônios da felicidade" que ajudam a diminuir o estresse; evitar álcool que têm sido associado à alteração da qualidade principalmente do espermatozóide e evitar fumo - que pode provocar menopausa precoce e alterações no sêmen, além de estar relacionado a recém-nascidos de baixo peso.

QUANDO OCORRE E PORQUE OCORRE A GESTAÇÃO GEMELAR E QUAL A DIFERENÇA ENTRE GÊMEOS IDÊNTICOS E NÃO IDÊNTICOS?

A gestação gemelar ocorre numa freqüência de 12 em cada 1000 nascimentos, ou em 3 a 5 % das gestações. Destes, dois-terços são dizigóticos ou fraternos (não-idênticos).

As chances de gestação múltiplas com os tratamentos são maiores do que as encontradas na natureza.

Pode ocorrer no coito programado e na inseminação artificial se houver crescimento de mais de um folículo e pode ocorrer na fertilização in vitro/ICSI devido ao fato de se transferir mais de um embrião para se dar uma boa chance de sucesso.

Existem os gêmeos monozigóticos, cuja freqüência é constante no mundo e não varia com a idade ou paridade, e onde houve fecundação de 1 óvulo, sendo geneticamente iguais; e os dizigóticos, cuja freqüência varia com a raça (mais comum nos negros), de acordo com a origem (menos freqüente na Ásia), aumentando com a idade materna, a paridade e a história familiar materna; nestes casos houve fecundação de 2 óvulos, logo, são geneticamente diferentes, podendo ser de sexos iguais ou diferentes.

Os dizigóticos na maioria têm 2 placentas e 2 bolsas amnióticas. Dentre os monozigóticos, a depender do período de separação dentro da embriologia - se com um, cinco ou treze dias- há os dicoriônicos diamnióticos (2 placentas e 2 bolsas), monocoriônicos diamnióticos (1 placenta e 2 bolsas) e monocoriônicos monoamnióticos (1 placenta e 1 bolsa).

Os dizigóticos estão associados com programas de fertilização in vitro.

QUAIS OS DIAS FÉRTEIS DE UM CICLO MENSTRUAL?

No passado se orientava que os casais deveriam ter relações de dois a três dias antes ou depois da possível ovulação. Porém, a partir da década de 90, houve estudos que mostraram que não há risco de gravidez se há relação seis dias ou mais antes da ovulação ou nos dias posteriores à ovulação; que os dias mais férteis são os dois dias que antecedem a ovulação e o próprio dia da ovulação; que os espermatozóides conseguem sobreviver por pelo menos cinco dias antes da ovulação e ainda que a abrupta queda da fertilidade no dia posterior à ovulação reflete a curta sobrevida do óvulo ou um bloqueio do muco cervical à penetração dos espermatozóides.

A segunda fase do ciclo menstrual é fixa (devido à duração do corpo lúteo) e o quê varia de mulher para mulher é a primeira fase do ciclo, ou seja, o tempo de crescimento do folículo ovariano, portanto, quanto maior o ciclo mais tarde foi a ovulação e, conseqüentemente, mais tarde foi a janela fértil.

Mesmo assim, os casais com dificuldade para ter filhos, não podem contar com a precisão desse método, porém podem aumentar suas chances de concepção, mantendo duas a três relações por semana, durante cada ciclo.

ONDE ENCONTRAR TRATAMENTOS DE FERTILIZAÇÃO GRATUITOS?

• SANTA CASA DE MISERICÓRDIA

(Clínica de Infertilidade conjugal)
Comparecer ao pronto atendimento do ambulatório de ginecologia às 7h e passar por consulta de triagem.
Endereço: Rua Dr. Cesário Mota Jr. 112 - Santa Cecília.
Telefones: 11 3224 0122 ramal 5535 (informações) - 11 2176 7000

• HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA USP

(Setor de Esterilidade Conjugal)
Agendar consulta de triagem no ambulatório da ginecologia.
Endereço: Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 255, 5 º andar Cerqueira César.
Telefone: 11 3069 6244

• HOSPITAL SÃO PAULO, DA UNIFESP

(Setor Integrado de Reprodução Humana)
Preencher ficha de cadastro e participar de palestra sobre esterilidade.
Endereço: Rua Botucatu, 725 - Vila Clementino
Telefone: 11 5576 4488 (informações)

• HOSPITAL PÉROLA BYINGTON - CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER (Divisão de Reprodução Humana)

Agendar consulta de triagem. Exige guia de encaminhamento de posto de saúde ou de médico particular. Idade limite: 37 anos.
Endereço: Rua Santo Antônio, 630 - Centro
Telefones: 11 3112 1752 ou 3242 3433 ramal 262 (informações).

• HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNICAMP

(Ambulatório de Esterilidade)
Agendar consulta de triagem. Exige guia de encaminhamento de posto de saúde ou de médico particular. Idade limite: 36 anos.
Endereço: Av. Alexander Fleming, 101, 2º andar
Cidade Universitária
Telefone: 19 3521 7176 (informações e agendamento).

• FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Endereço: Av. Príncipe de Gales , 821, Bairro Príncipe de Gales- Santo André-SP CEP 09060 650
Telefones: 11- 4993 5468 (Reprodução) 11- 4993 5400/ 5401 (direto na reprodução). Faz por um custo muito mais acessível.

PÍLULA PODE PREJUDICAR A ENGRAVIDAR?

Não há estudos que indiquem que pílulas anticoncepcionais possam prejudicar o futuro reprodutivo. Elas podem ser usadas até para alguns tratamentos dentro da Reprodução Humana.

VASECTOMIA: É MELHOR FAZER A REVERSÃO OU FAZER A FERTILIZAÇÃO IN VITRO?

O sucesso da reversão da vasectomia (reabertura do canal que leva os espermatozóides até serem ejaculados) depende da habilidade do cirurgião e técnica da cirurgia; do tempo entre a vasectomia e a cirurgia de reversão - os melhores resultados acontecem até 5 anos da cirurgia; - e idade da mulher - em geral a cirurgia é mais interessante se a parceira possuir até 35 anos, pois após esta idade a fertilidade da mulher diminui bastante.

O QUÊ É VARICOCELE?

É a presença de varizes (veias dilatadas) ao redor dos testículos. Pode estar relacionada à infertilidade masculina por influir no acúmulo de produtos do metabolismo e aumentar a temperatura local levando à diminuição da quantidade e qualidade dos espermatozóides. Necessita avaliação do urologista.

POR QUÊ ALGUMAS VEZES OS TRATAMENTOS FALHAM?

Isso deve ser bastante discutido com seu médico, mas a causa mais freqüente é que os embriões provavelmente falharam em se desenvolver no útero. As razões são que os embriões humanos têm uma chance baixa de implantação, provavelmente por alterações cromossômicas - muitos embriões que parecem saudáveis podem conter falhas nos cromossomos (estruturas dentro das células que contêm genes e que controlam o trabalho celular).